Il 16,7% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male al collo.¹

Il dolore cronico al collo è una condizione molto diffusa e disabilitante.³ Da un punto di vista scientifico, è definito come una sensazione dolorifica che si avverte tra le vertebre cervicali C1 e C7, interessa i muscoli adiacenti⁴ e persiste da più di 3-6 mesi.⁵

Uno dei fattori di rischio per questo tipo di dolore è la postura scorretta.⁵ I lavoratori d'ufficio, categoria particolarmente esposta al dolore cronico al collo, possono trarre beneficio da alcune strategie comprovate, efficaci nel migliorare la postura e ridurre il dolore cervicale.⁴

Assumere una posizione ergonomica quando si lavora alla scrivania⁴

• Utilizzare una sedia ergonomica
• Tenere gli avambracci e le mani parallele alla sedia
• Poggiare i gomiti verticalmente sotto le spalle mentre si digita alla tastiera e usare entrambe le mani simmetricamente
• Avere i piedi ben poggiati al pavimento
• Evitare di sedersi in posizioni scomode e abituarsi a cambiare posizione frequentemente
• Tenere lo schermo né troppo vicino agli occhi né troppo lontano per non sottoporre a sforzo i muscoli del collo
• Posizionare un portadocumenti da tavolo alla stessa altezza e distanza del monitor, per ridurre l'affaticamento del collo durante la lettura
• Mettere tutti gli accessori da scrivania, come telefono, portadocumenti, bottiglie e altri oggetti d'uso frequente, in una posizione facilmente accessibile evitando di doversi allungare o torcere per afferrarli

Fare esercizio fisico

L'esercizio fisico terapeutico, guidato da un professionista della salute, può intervenire sul potenziale sbilanciamento muscolare che contribuisce ai movimenti compensatori alla base del dolore al collo.⁴

Tutti i tipi di esercizio fisico quali la pratica dello yoga o del pilates, a esclusione dell'allenamento di resistenza, hanno effetti positivi sull'effetto disabilitante del dolore al collo.⁶

Il 12,6% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male alla spalla.¹

Secondo la letteratura scientifica, il dolore cronico alla spalla è una delle tipologie di dolore muscoloscheletrico più comuni.³ È principalmente associato a una patologia a livello della cuffia dei rotatori (un gruppo di muscoli della spalla che rende possibili un'ampia gamma di movimenti, mantenendo la stabilità dell'articolazione tra spalla e braccio).⁴ Questo dolore viene definito cronico quando dura più di 6 mesi, determinando una significativa disabilità funzionale e riducendo il benessere psicosociale di chi ne soffre.⁵

Considerando che si trascorre una parte significativa della vita dormendo, le posizioni del sonno possono rappresentare un fattore di rischio per il dolore alla spalla.⁶ Le persone che ne soffrono dovrebbero privilegiare posizioni che non aumentano la pressione subacromiale (lo spazio in cui si incontrano omero, scapola e clavicola).⁷ Studi scientifici dimostrano che:⁶

• La posizione prona e/o quella a «stella marina» sono sconsigliate perché tenere le braccia sopra la testa riduce lo spazio subacromiale e aumenta la pressione all'interno dell'articolazione
• Anche la posizione laterale, sul fianco, nella quale l'area di contatto tra corpo e letto è ridotta, esercita una considerevole pressione sulla spalla
• Invece, la posizione cosiddetta «del soldato» non aumenta la pressione subacromiale

Adottare una posizione appropriata può aiutare ad attenuare il dolore e il livello di disabilità, oltre a migliorare la qualità del sonno.⁶

Il 6,4% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male al braccio.¹

Il dolore al braccio può avere diverse cause, tra cui usura, uso eccessivo, lesioni, compressione di un nervo e alcune patologie come l'artrite reumatoide o la fibromialgia.³

Da un punto di vista scientifico il dolore è definito cronico quando la sensazione dolorifica persiste da un tempo superiore a 3 mesi o si è manifestata per almeno 2 settimane nell'ultimo mese.⁴

Studi scientifici hanno suggerito che gli acidi grassi omega-6, tra cui l'acido eicosadienoico, possano avere un ruolo cruciale sia nell'induzione sia nell'inibizione del dolore.⁴ I livelli di acidi grassi omega-6 aumentano quando si consuma molta carne o cibi da fast-food.⁵

Tenendo conto di questi risultati, alcuni ricercatori giapponesi hanno condotto uno studio su 817 uomini e donne e hanno riscontrato che l'assunzione di elevate quantità di acido oleico e di acido grasso omega-6 eicosadienoico è associata alla presenza di dolore cronico a livello di collo/spalla/braccio.^*3

Se ne può concludere che l'ottimizzazione della dieta e dei comportamenti alimentari è un fattore da considerare nella gestione del dolore.⁶

Il 15,6% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male alla parte alta della schiena.¹

Dal punto di vista scientifico, il dolore cronico alla parte alta della schiena è classificato come dolore di tipo muscoloscheletrico, in quanto interessa i muscoli, le ossa, le articolazioni e i tessuti molli correlati.³

Questo tipo di dolore interessa la regione toracica della schiena,⁴ persiste per oltre 3-6 mesi ed è spesso accompagnato da effetti negativi sulla salute emotiva, con un'importante compromissione della qualità di vita di chi ne è affetto.³

Diverse categorie professionali sono esposte al rischio di sviluppare dolore muscoloscheletrico nella parte alta della schiena.⁵ Tra queste rientrano i guidatori professionisti,⁶ le forze dell'ordine (o più in generale le professioni caratterizzate da elevati livelli di stress),⁷ le professioni sanitarie (in particolare infermieri e chirurghi, sottoposti a elevata sollecitazione fisica), i lavoratori d'ufficio (sedentari, con un tempo prolungato alla scrivania in assetto sub-ottimale) ecc.⁵

È stato dimostrato che l'esecuzione di esercizi elaborati da professionisti* può contribuire in modo significativo alla riduzione del dolore alla parte alta della schiena e al miglioramento dell'umore.⁵

Caratteristiche degli esercizi utili ad alleviare il dolore alla parte alta della schiena:⁵

• focalizzati sul miglioramento della stabilità, della flessibilità e della postura della schiena
• facili da integrare nella routine quotidiana dei lavoratori (sia da remoto sia in presenza)
• senza necessità di equipaggiamento specifico
• facili da ripetere in autonomia
• da eseguire lentamente, in maniera fluida e controllata
• da eseguire in maniera coordinata con la respirazione (per assicurare l'ossigenazione dei tessuti)

* Per esempio, personal trainer esperto e fisioterapista.⁵

Il 30,5% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male alla parte bassa della schiena.¹

Il dolore cronico alla parte bassa della schiena (lombalgia) viene definito come una condizione dolorosa alla regione lombare che persiste da più di 3 mesi.³

Secondo la letteratura scientifica, rappresenta la principale causa di anni di vita vissuti con disabilità;³ è spesso associato a una ridotta possibilità di partecipare alla vita familiare, sociale e lavorativa e a costi non trascurabili per le famiglie, le comunità e il sistema sanitario.⁴

Per tutti questi motivi, migliorare la situazione delle persone che vivono con lombalgia cronica è una priorità e come tale viene affrontata dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) attraverso linee guida con raccomandazioni specifiche.⁴

Possibili interventi per la gestione non chirurgica della lombalgia cronica raccomandati dall'OMS⁴

INTERVENTI EDUCAZIONALI⁴

• Piano formativo strutturato per migliorare la comprensione, da parte delle persone con lombalgia cronica, del proprio dolore e guidarne/migliorarne la gestione

INTERVENTI DI TIPO FISICO⁴

• Programma di esercizio fisico strutturato da professionisti
• Terapia con aghi (agopuntura della medicina tradizionale cinese o altri tipi di dry needling, quali agopuntura miofasciale, neuroriflessoterapia, agopuntura medica occidentale)
• Terapia manuale della colonna
• Massaggi (di tipo manuale o mediante l'utilizzo di ausili) alla zona lombare o ad altre parti del corpo

INTERVENTI DI TIPO PSICOLOGICO⁴

• Terapia del condizionamento operante (con l'obiettivo di sostituire comportamenti correlati al dolore con comportamenti utili, per esempio esercizi o lavoro)
• Terapia cognitivo-comportamentale (basata su una visione multidimensionale del dolore)

INTERVENTI FARMACOLOGICI⁴

• Da personalizzare e decidere secondo piano di cura concordato con il medico

INTERVENTI MULTICOMPONENTE⁴

• Supporto da parte di un team multidisciplinare di professionisti della salute

Si sottolinea l'importanza di una gestione tempestiva del dolore attraverso un piano di cura personalizzato.⁴

Il 6,9% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male all'anca.¹

Il dolore cronico all'anca è una condizione comune e disabilitante spesso associata all'osteoartrosi.³ Tra gli adulti che praticano attivamente sport, l'incidenza di dolore cronico all'anca aumenta fino al 30-40%, mentre tra gli anziani >60 anni si attesta intorno al 12-25%.⁴

Questo tipo di dolore si localizza a livello inguinale e si irradia fino al ginocchio.⁴ Nel tempo diventa costante, intenso, pungente e profondo.⁴

Dato che il carico sull'articolazione dell'anca è influenzato dal movimento del piede, le attuali linee guida, basate sul parere degli esperti, consigliano a chi soffre di dolore cronico l'utilizzo di scarpe stabili che sostengono il piede.³

Questa raccomandazione è supportata dai risultati di uno studio clinico che dimostra una significativa riduzione del dolore all'anca nelle persone adulte affette da osteoartrite che indossavano scarpe stabili rispetto a coloro che utilizzavano scarpe basse e flessibili.³

Il 13,2% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male al ginocchio.¹

Dal punto di vista scientifico, il dolore cronico al ginocchio è definito come una condizione dolorosa che persiste o ricorre per più di 3 mesi.³

La principale causa è l'osteoartrosi degenerativa, una condizione in aumento a livello mondiale, caratterizzata dalla progressiva perdita della cartilagine articolare, insieme al rimodellamento delle ossa e della membrana che riveste l'articolazione.³ Il dolore cronico che si associa a osteoartrosi va comunemente incontro a un graduale peggioramento che porta a disabilità.³

Tradizionalmente, i fattori di rischio associati a osteoartrosi del ginocchio erano età avanzata, sovrappeso, precedenti traumi e presenza di dolore.⁴ Per anni, la gestione clinica si è basata su un approccio palliativo, mirato a ridurre il dolore conclamato.⁴

Oggi si sta delineando un nuovo approccio che si concentra sulla prevenzione precoce.⁴ Un gruppo di ricercatori ha identificato alcuni indicatori diagnostici di natura proteica, rilevabili nel sangue, in grado di individuare i pazienti che svilupperanno osteoartrosi al ginocchio fino a 8 anni prima della comparsa dei segni della malattia a livello radiografico.⁴

Queste persone potrebbero beneficiare di un intervento precoce, ritenuto il più efficace per ottenere un risultato ottimale e duraturo.⁴ Intervenendo precocemente, si può arrestare il progressivo peggioramento che caratterizza l'osteoartrosi e ripristinare l'equilibrio dell'articolazione.⁴

L'11,6% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha male alle gambe.¹

Il dolore cronico alle gambe è definito come una sensazione di disagio persistente a una o entrambe le gambe.³ Spesso rende difficili azioni semplici quali camminare, stare in piedi o sedersi.³ Può associarsi a osteoartrosi, problemi di circolazione, problemi muscolari o ai nervi³ ed è comune dopo una frattura che richieda intervento chirurgico.⁴

In particolare, la letteratura scientifica riporta che il 50% delle persone sottoposte a intervento chirurgico in seguito a una frattura alle gambe va incontro a dolore persistente a lungo termine.⁴

È fondamentale indagare la causa del dolore alle gambe per poter attuare la migliore strategia possibile.³

• Riposare ed elevare la gamba colpita aiuta a ridurre il gonfiore e il disagio, specialmente quando il dolore è legato a infortuni o a una cattiva circolazione.³
• Applicare impacchi di ghiaccio è utile per attenuare il dolore acuto e ridurre l'infiammazione, mentre gli impacchi caldi alleviano la rigidità muscolare e i dolori generali.³
• Stretching delicato ed esercizi regolari a basso impatto, come camminare o nuotare, migliorano la flessibilità, rafforzano i muscoli e alleviano il dolore causato da problemi articolari o nervosi.³
• Mantenere una corretta idratazione e assicurare un'assunzione equilibrata di nutrienti, in particolare calcio e magnesio, aiuta a prevenire i crampi e a mantenere la salute muscolare.³

Va prestata attenzione alle caratteristiche del dolore alle gambe per essere in grado di descriverlo al tuo medico.³

Una sensazione sorda e profonda

Una pugnalata

Una sensazione di aghi e spilli

Una scossa elettrica

Una sensazione di bruciore

Una serie di contrazioni muscolari improvvise e involontarie

Un dolore pulsante

Elaborazione grafica da testo, Ref. 3.

L'8,1% degli italiani che soffrono di dolore cronico moderato/severo ha mal di piedi.¹

Da un punto di vista medico il dolore ai piedi può essere classificato in base alla sua localizzazione come: metatarsalgia (dolore all'avampiede), tallodinia (dolore al retropiede) o plantalgia globale (dolore diffuso a tutto il piede).³

Si definisce cronico quando è caratterizzato da una sintomatologia dolorifica di tipo continuo che dura da più di 3 mesi o di tipo intermittente che dura da più di 6 mesi.⁴

Il cammino rappresenta, senza dubbio, una delle principali abilità motorie e funzionali dell'essere umano.³ Il dolore cronico nella deambulazione riduce la qualità di vita, modifica l'appoggio del piede, altera la dinamica del passo e l'assetto posturale globale.³

Si riscontra spesso tra gli anziani dove si associa a problemi di mobilità ed equilibrio, cadute e fratture.⁴ Ma non si limita a questa popolazione; diversi studi lo associano a professioni che prevedono di stare in piedi per periodi prolungati⁵ o a soggetti con piede piatto, artrosi, diabete o semplicemente a persone che indossano scarpe non adeguate.⁴

L'approccio conservativo al dolore nel cammino prevede:³

Esercizio terapeutico³

L'esercizio permette di aumentare la forza muscolare e la velocità di andatura, favorisce il mantenimento di un adeguato peso corporeo (l'indice di massa corporea è l'unico parametro antropometrico associato al dolore cronico al piede), ha un effetto positivo sull'umore e sulle energie, si associa a una riduzione delle cadute e a miglioramenti delle capacità funzionali.⁴

Utilizzo di ortesi (scarpe terapeutiche e/o di plantari)³

La scelta dell'ortesi è tutt'altro che banale. Bisogna considerare che il piede è la parte del corpo che entra più frequentemente a contatto diretto con il mondo circostante durante la giornata. Questa funzione, a un tempo sensoriale e meccanica, deve essere preservata con attenzione. Inoltre, il piede è l'interfaccia tra tutte le patologie muscoloscheletriche che si sviluppano al di sopra di esso e il suolo; per questo motivo le ortesi devono essere pensate e progettate nell'ottica di un approccio terapeutico globale.³